La reconstrucción mamaria es un paso esencial hacia la normalidad después de haber sufrido una mastectomía por cáncer. No sólo restituye un órgano perdido, sino que ayuda a recobrar la feminidad, la propia imagen, el equilibrio psicológico y contribuye a atenuar la conmoción que supuso la lucha contra el cáncer. 

Mediante la reconstrucción mamaria con expansores, el cirujano plástico intentar crear una mama lo más parecida posible a la mama contralateral y es una técnica especialmente indicada en pacientes que no han sido sometidas a radioterapia pre ni postoperatoria y que no deseen utilizar tejidos de su propio cuerpo o que busquen cirugías más sencillas sin postoperatorios largos.

ANESTESIA: normalmente se usa anestesia general o anestesia local y sedación.

PREPARACION: se necesita analítica sanguínea, electrocardiograma y radiología.

Las mamografías anteriores y de la mama contralateral pueden ser una buena fuente de información para la historia clínica.

En las visitas preoperatorias se analiza pormenorizadamente cada paciente en cuanto al volumen, la proyección, la constitución física y la calidad de la piel. Para escoger el tamaño del expansor con exactitud y establecer las dimensiones idóneas, se miden la longitud, altura y proyección deseada. También es importante valorar el estado del pecho contralateral para poder tomar éste como modelo de volumen y forma o bien para plantear un posible retoque del mismo en el sentido de aumento, reducción o elevación.

HOSPITALIZACION: el paciente puede ser ambulante o requerir un ingreso hospitalario de 24 horas.

CIRUGIA: la cirugía consiste en introducir una prótesis mamaria expansora subpectoral a través de la propia cicatriz de mastectomía, que suele remitirse a patología para estudio. Durante un periodo de unos dos o tres meses la paciente acudirá periódicamente a consulta para rellenar el expansor con suero con el fin de ir dilatando la piel para que permita alojar una prótesis definitiva en un segundo tiempo quirúrgico. En esta segunda intervención se suele intervenir el pecho contralateral para intentar conseguir una simetría lo más perfecta posible.

DURACION: alrededor de una hora el primer tiempo y unas dos horas el segundo tiempo.

PREGUNTAS FRECUENTES 

¿Qué cuidados postoperatorios tengo que seguir?

Tras la primera intervención, la paciente deberá dejar pasar la primera semana en un reposo relativo y podrá reanudar sus hábitos cotidianos a partir de la segunda. 

¿Qué riesgos conlleva este tipo de cirugía?

El método de reconstrucción con expansores conlleva los mismos riesgos que cualquier otra cirugía con uso de prótesis: simetría entre ambas mamas poco perfeccionada y que puede necesitar reintervenciones al cabo de los años; control cada 10 años de la prótesis para comprobar su deterioro y sustitución en caso de ser necesario; riesgo de contractura capsular, es decir, endurecimiento del tejido de alrededor del implante formando una cápsula cicatricial y dando un aspecto inmóvil, asimétrico e incluso provocando molestias a la paciente